曹博士电话咨询工作室

厌学、婚姻恋爱咨询

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学习之道，在于坚持和寻找正确的方法。今天的真题来喽！大家加油！

答题指导：本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答第1~100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个正确答案，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，则该题均不得分。

一般资料：求助者，男性，61岁，退休教师

案例介绍：求助者的一位老朋友半个月前因心脏病救治无效去世，求助者得知消息后当晚即感胸闷、心慌，出现入睡困难并容易惊醒的现象，经一周的住院检查，并未发现患心脏病的现象，求助者还是怀疑自己得了冠心病，只是医院查不出来，因此情绪低落，茶饭不香，睡眠越来越差，反复和家属交代后事。求助者家属要求医院心理科协助治疗。

多选：1、该求助者的躯体症状包括（）

A心慌    B长期失眠

C胸闷    D情绪低落

单选：2、该求助者的情绪症状主要是（）

A失眠    B情绪脆弱

C焦虑    D自杀观念

单选：3、该求助者心理问题的关键点是（）

A患冠心病

B担心心脏疾病

C患失眠症

D存在疑病妄想

单选：4、该求助者的心理冲突属于（）

A变形冲突     B趋避冲突

C常形冲突     D双趋冲突

多选：5、心理咨询师在初诊接待中应了解该求助者的资料包括（）

A婚姻史    B心脏检查结果

C成长史    D冠心病的体验

多选：6、心理咨询师对于该求助者的接纳应该包括（）

A怀疑自己的病    B情绪较低落

C主动求助     D躯体症状

多选：7、对于求助者，恰当的咨询目标包括（）

A改善情绪

B改变错误认知

C改善睡眠

D促进心理成长

多选：8、心理咨询师在本案例中应该注意的问题包括（）

A关注来访者的隐私内容

B对求助者无条件的接纳

C密切关注求助者的情绪

D随时调整求助者服药剂量

多选：9、引发该求助者心理问题的原因包括（）

A老年男性    B患冠心病

C认知偏差    D胸闷心慌

多选：10、可以作为评估该求助者咨询效果的指标包括（）

A焦虑已减轻

B睡眠质量改善

C心脏病好转

D胸闷心慌改善

单选：11、初诊接待中心理咨询师最主要的工作是（）

A解决求助者的困扰

B对求助者进行评估诊断

C双方商定咨询目标

D提供释放压抑的空间

多选：12、咨询师在咨询过程中没有耐心倾听，并且责备求助者怕死，说明咨询师没有做到（）

A尊重    B温暖热情

C共情    D积极关注

答案与解析1.AC【解析】求助者的躯体症状包括“胸闷、心慌、出现入睡困难并容易惊醒的现象”“茶饭不香，睡眠越来越差”，所以选择AC；求助者睡眠障碍出现的时间是老朋友去世当晚，病程为半个月，不是长期失眠，故排除B；情绪低落是情绪症状，不是躯体症状，所以排除D。

2.C【解析】焦虑是指在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张害怕，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方劝解也不能消除。案例中，求助者因老朋友心脏病去世而出现“胸闷、心慌”等躯体症状，经住院检查未发现患心脏病迹象，但求助者还是怀疑自己得了冠心病。这里的怀疑指的是担心、焦虑，所以选择C。失眠是躯体症状，所以排除A。情绪脆弱是指患者常常因为一些细小或无关紧要的事情而伤心落泪或兴奋激动，无法克制，根据案例内容，求助者经历了老朋友因病去世，自己也担心健康问题，不是细小无关的事情，故排除B。该案例中，求助者没有自杀观念，可排除D。

3.B【解析】求助者“经一周的住院检查，并未发现患心脏病的迹象”，说明心理问题不是由器质性病变引起的，而主要是由认知偏差导致的，所以先排除AC，求助者的心理问题主要是怀疑自己得了心脏病。疑病妄想是指患者毫无根据地坚信自己患了某种荒谬的躯体疾病或不治之症，常见于精神分裂症。

4.A【解析】心理冲突按性质分为变形冲突和常形冲突。常形和变形有两个鉴别点：一是与现实处境有没有直接相关，是否涉及大家公认的重要生活事件；而是它是否带有明显的道德色彩。求助者的主要症状是怀疑自己得了冠心病，但经一周的住院检查，并未发现患心脏病的迹象，所以求助者的冲突和现实处境没有直接相关，没有带道德色彩，属于变形冲突。

5.ABC【解析】初诊接待收集的临床资料包括：1一般资料；2个人成长史；3目前症状；4既往史，所以选择ABC。因为求助者没有得冠心病，所以排除D。

6.ABD【解析】尊重是建立良好咨询关系的基础，也是建立良好咨询关系的重要内容。尊重意味着咨询师对求助者的无条件接纳，体现在接纳求助者的一切。在案例中，属于求助者的内容包含ABD，而“求助者家属要求医院心理科协助治疗”说明求助者是被动求助，所以排除C。

7.ABD【解析】心理咨询的目标应属于心理学范畴。心理咨询主要涉及心理障碍、心理适应、心理发展等方面的问题。只有属于心理学范畴的认知、行为、情绪、个性等方面的内容才有可能成为咨询目标。

【纪老师点睛】睡眠属于生理范畴，不能作为咨询目标，但可以作为衡量咨询效果的一个指标。

8.BC【解析】尊重是建立良好咨询关系的基础，意味着咨询师对求助者的无条件接纳，所以选择B；共情是指体验求助者内心世界的能力，所以要做到共情，心理师就要密切关注求助者的情绪，故选择C；心理咨询师要遵守保密原则，但不必关注隐私内容，故排除A；心理咨询不包括药物治疗，所以排除D。

9.AC【解析】引发心理与行为问题的原因有生物学因素、社会性因素和心理因素。老年男性属于生物学原因，“求助者还是怀疑自己得了冠心病，只是医院查不出来”属于认知偏差，是心理原因，所以选择AC。胸闷心慌属于躯体症状，是心理问题的结果，不是原因，容易误选。

10.ABD【解析】对咨询效果评估的方法包括症状改善情况、求助者的自评、求助者社会适应的情况、求助者周围人士他评、咨询师的评定、求助者咨询前后的心理测量结果的比较。本案例中，求助者存在心理上的焦虑、躯体上的胸闷和失眠等症状，这些都可以作为咨询效果评估的指标。

11.D【解析】初诊接待中，心理咨询师的工作主要不在于解决求助者的困扰，而在于提供一个让求助者释放压抑的空间，可以在心理咨询室中自由联想，可以放心地谈论任何欲望与冲突，帮助求助者有机会深层次地觉察自己，陪伴求助者一起探索心理问题与精神困扰。

12.ABCD【解析】尊重意味着咨询师对求助者的无条件接纳；热情意味着心理师有耐心，使求助者感到温暖；共情意味着心理咨询师准确地理解和把握求助者的内心世界；积极关注意味着咨询师对求助者言行的积极、光明、正性的一面予以关注。咨询师在咨询过程中没有耐心倾听，并且责备求助者怕死，是没有理解和接纳求助者的表现，更没有积极关注。

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